โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ระยอง
แสดงความคิดเห็น
หรือ
แสดงความคิดเห็นผ่านอีเมล์ nonviolence_center@hrh.go.th
(ศูนย์สันติวิธี)
ชื่อ-นามสกุลผู้แสดงความคิดเห็น
เบอร์โทรติดต่อกลับ
วันที่และเวลาในการรับบริการ
*
ชื่อหน่วยงานที่ต้องการให้ปรับปรุงหรือชมเชย
สิทธิการรักษา
ความชื่นชม
ข้อปรับปรุง/เสนอแนะ
ต้องการให้ตอบกลับ(กรุณาแจ้งชื่อ-สกุลและเบอร์โทรศัพท์ให้ครบถ้วนเพื่อติดต่อกลับ หรือสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม)
ไม่ต้องการให้ตอบกลับแต่แจ้งข้อมูลให้ทราบ
บันทึกความคิดเห็น
ข้อคิดเห็นและข้อมูลส่วนตัวจะถูกเก็บเป็นความลับ
*
หมายถึงจำเป็นต้องกรอกข้อมูล